Você sabe o que é Disfunção Temporomandibular?

Você sabia que Dores Musculares na região de face podem estar intimamente ligadas com problemas oculares?

Disfunção Temporo-Mandibular (DTM) se refere a um conjunto de desordens envolvendo os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular (ATM) ou ambos. Não existe um fator etiológico único que possa ser responsabilizado pela DTM, sendo, portanto, uma doença multifatorial, que na maioria das vezes levam a dor local ou muscular irradiada, ruídos articulares, cefaléia entre outros.

                                        

Segundo um estudo da Universidade de Juiz de Fora, a sintomatologia oftalmológica também pode estar presente, como: fotofobia, escurecimento da visão, espasmos dos músculos do olho, visão nublada, lacrimejamento, edema palpebral, hiperemia conjuntival, queimação e dor orbital.

            Segundo Agerberg e Inkapooh, os olhos estão entre os locais mais comuns de dor (20%), assim como a face, pescoço e garganta. A localização anatômica das órbitas e globos oculares os predispõem a lesão em casos de traumas maxilofaciais. Dor dentro e atrás do olho pode ser produzida por deslocamento da ATM, podendo causar fotofobia, pontos gatilhos na musculatura do pescoço podem causar dor dentro, ao redor e abaixo dos olhos. Nos músculos cervicais posteriores, na área supra-orbital. No músculo occipitofrontal provocam dor reflexa atrás do olho.

Apesar da literatura se mostrar deficiente no que se refere a uma explicação da correlação entre DTM e a sintomatologia oftalmológica, a dor nos olhos e ao redor deles é relativamente comum e, a despeito de poder ser primária ou referida, raramente é o resultado de estímulos nocivos originados nos olhos, músculos extra-oculares ou no nervo óptico. Isto porque as funções sensitivas, nociceptivas e visuais das estruturas oculares não são paralelas. Existem terminações nervosas nociceptivas nos músculos extra-oculares, na bainha dural do nervo óptico e na periórbita que produzem a sensação de dor quando estiradas.

Observou-se nesse estudo que após o uso da placa neuromiorelaxantedurante um período maior (60 dias), o número de pacientes que apresentaram melhora de 100% ou que apresentaram sintomatologia discreta, tanto para DTM quanto para ocular, foi estatisticamente significativo. A sintomatologia oftalmológica mais freqüente (84,2%) encontrada nos pacientes com DTM da presente amostra foi dor ocular. Há correlação entre DTM e sintomatologia ocular, visto que pacientes portadores desta disfunção que fizeram uso da terapia reversível, obtiveram melhora do quadro clínico tanto da DTM quanto da sintomatologia ocular num intervalo de tempo maior.